Ливазо таблетки — инструкция по применению, аннотация, отзывы

Ливазо (Livazo) – гиполипидемическое лекарственное средство класса статинов, разработанное для нормализации общего холестерола и липидов с низкой плотностью.

Используют медикамент для лечения взрослых при гиперхолистеринемии, если понижающая холестерол диета и немедикаментозная терапия не дают ожидаемого результата.

Кроме аллергии на компоненты препарата, питавастатин (активно действующий компонент лекарства) противопоказан при миопатии и тяжелых печеночных патологиях. Консультация специалиста при выборе медикамента и схемы лечения обязательна.

Упаковка, цена, условия хранения

Ливазо

Самые распространенные формы выпуска Ливазо (Livazo) – круглые белые таблетки в оболочке массой 1, 2 и 4 мг по 28 штук в упаковке производителей Пьер Фабр — Рекордати, Франция, Италия. Каждый вид таблеток содержит 1.045 мг, 2.09 мг и 4.18 мг питавастатина кальция соответственно.

Срок годности препарата согласно инструкции – 4 года. Чтобы защитить блистер от солнечного света, лучше всего хранить медикамент в коробке, в защищенном от детей месте при комнатной (до 25 градусов) температуре.

Отпускают медикамент по рецепту. На таблетки Ливазо цена зависит от формы выпуска и производителя:

  • Ливазо в таблетках по 1 мг цена – 425-580 руб;
  • Ливазо в таблетках по 2 мг цена – 700-900 руб;
  • Ливазо в таблетках по 4 мг цена – 970-1200 руб.

В аптечной сети можно приобрести только оригинальный препарат: для Ливазо аналоги (дженерики) на сегодняшний день не продаются.

Фармакологические характеристики

Ливазо угнетает ГМГ-КоА-редуктазу, контролируя скорость активности фермента при биосинтезе холестерола, а также ингибирует его выработку в печени. В результате в печени усиливается экспрессия рецепторов липопротеидов с низкой плотностью, создаются условия для захвата ЛПНП, понижения общего и «плохого» холестерола.

Фармакологические характеристики

Стабильно угнетая выработку печенью вредного холестерола, питавастатин уменьшает темпы выделения ЛПНП в кровяное русло, падает и концентрация триглицерола. При этом показатели липидов высокой плотности растут, а содержание аполипоротеинов (Апо-B) снижается.

Активный ингредиент из ЖКТ всасывается активно: через час после употребления (вне зависимости от еды) его содержание будет наибольшим. В кишечнике средство также препятствий не встречает, его биодоступность – 51%.

С кровяными белками питавастатин взаимодействует на 99%. Из печени препарат быстро выводится с желчью и лишь незначительная часть (5%) – с мочой. Период полувыведения находится в диапазоне 5,7-8,9 часов.

Наибольшее содержание статина в крови упало на 43% после его употребления с жирными и калорийными блюдами, но на показатели AUC этот фактор не повлиял.

Фармакологические характеристики

Показания и противопоказания для Ливазо

Если терапевтический ответ на диетическое питание и другие формы немедикаментозной профилактики недостаточен, инструкция рекомендует применять Ливазо. Медикамент разработан для нормализации общего и «плохого» холестерола. Средство назначают при гиперхолестеринемии и комбинированной дислипидемии.

Питавастатин не рекомендуют при:

  1. Выраженной чувствительности к активному компоненту или дополнительным ингредиентам лекарства или к другим статинам;                                  Серьезных печеночных патологиях
  2. Серьезных печеночных патологиях;
  3. Устойчивом росте (трехкратном и выше) сывороточных трансаминаз, когда этиология не выяснена;
  4. Параметры клиренса креатинина пятикратно превысили стандартный предел;
  5. Параллельном приеме циклоспорина;
  6. Миопатии.

Побочные последствия

Степень выраженности побочных явлений, которые проявляются при употреблении питавастатина в стандартной дозировке, выявленных при клинических экспериментах, указаны в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Частоту оценивают по определенным параметрам:Головные боли

  • Очень часто (?0,1);
  • Часто (?0,01, <1/0,1);
  • Иногда (?0,001, <1/0,01);
  • Единичные эпизоды (?0,0001, <0,001);
  • Редчайшие (< 0,0001)
  • Частота не выявлена.
Органы и системы Побочные последствия Частота проявлений
Обменные процессы анорексия иногда
Кровеносная система анемия иногда
Отклонения психики плохое качество сна иногда
ЦНС головные боли, потеря координации, сонливость часто

иногда

Зрение ухудшение остроты отдельные случаи
Органы слуха звон в ушах иногда
ЖКТ изменение ритма дефекации,

диспептические нарушения,

глоссодиния, панкреатит

часто

часто

отдельные случаи

Гепатобилиарная система рост проявления трансаминаз,

желтуха, печеночные патологии

иногда

отдельные случаи

Опорно-двигательный аппарат миалгия, артралгия,

мышечные судороги,

рабдомиолиз, миопатия

часто

иногда

отдельные случаи

Эпидермис зуд, высыпания,

крапивница, эритема

иногда

отдельные случаи

Мочеполовые органы поллакиурия иногда
Общие нарушения астения, упадок сил, отечность иногда

Постмаркетинговые исследования показали, что большая часть испытуемых получали Ливазо в минимальной дозе – 1 или 2 мг. У 10,4% добровольцев были жалобы на побочные эффекты, 7,4% больных отказались от участия в эксперименте из-за опасения нежелательных последствий.

Миалгия была отмечена у 1,8%. Большая часть побочных проявлений носила легкую форму.

В течение 2-х лет высокий процент (20,4%) был зафиксирован у пациентов с аллергией на лекарство и у больных с печеночной и почечной недостаточностью (13,5%).

За весь период наблюдения выявлено два случая рабдомиолиза, требующего срочной госпитализации. Отмечены отдельные случаи миалгии и миопатии скелетных мышц у добровольцев, принимавших питавастатин в различной дозировке.

Как применять

Таблетку не рекомендуется измельчать. Лекарство используют в удобное время. Еда на усвоение медикамента особого влияния не оказывает. Целесообразно употреблять лекарство с одинаковой периодичностью.

Нормализация холестерола с помощью Ливазо должна учитывать суточный ритм обмена жиров, по этой причине вечерний прием наиболее эффективен. В течение всего курса важно соблюдать диету с низким содержанием холестерола.

 Лекарство используют в удобное время

Рекомендуемая дозировка:

  • Для взрослых стандартная доза в начале курса – 1мг/сут. Корректируют ее не раньше, чем через месяц и более. Дозировку подбирают по результатам липидограммы, с учетом показателей «плохого» холестерола, выбранной схемы лечения, состояния здоровья. Как правило, Ливазо принимают по 2г/сут. в соответствии с инструкцией по применению, предельная терапевтическая доза – 4 мг.
  • Для больных зрелого возраста коррекция дозировки не нужна.
  • При проблемах с почками начинают лечение с 1 мг/сут. Уточняют дозировку в соответствии с результатами липидограммы и состоянием больного примерно через месяц. Если болезнь в легкой форме, коррекция не нужна, но ответную реакцию организма надо мониторить регулярно. Максимальную дозу (4 г) при легкой и средней тяжести патологии применяют осторожно. Больным с серьезными нарушениями такие дозы препарата противопоказаны.

Особые ограничения

Прием любых статинов может спровоцировать миопатию, миалгию, рабдомиолиз. При болевых ощущениях, лихорадке и слабости в мышцах надо сразу сообщать о проблемах доктору. Уточнить причину недомогания поможет анализ уровня креатинкиназы.

Анализ крови

Чтобы результат был максимально объективным, пациентам рекомендуют ограничить активные физические и эмоциональные нагрузки. Если результат в анализах превышает норму в 5 раз и более, через неделю проводят подтверждающий тест.

До начала курса

При назначении статинов особое внимание уделяют больным, склонным к осложнениям в виде рабдомиолиза.

Показатели креатининкиназы уточняют также при:Гипотиреоз

  • Почечных патологиях;
  • Гипотиреозе;
  • Наследственных мышечных изменениях;
  • Мышечной токсичности как реакции на фибраты или статины;
  • Патологиях печени или алкоголизме;
  • Возрастных ограничениях (старше 70 лет).

Для группы риска обязателен клинический мониторинг и оценка уровня рисков и эффективности от восстановления липидного баланса с Ливазо.

В период лечения

При первых побочных симптомах (слабости мышц, спазмах, общем недомогании) надо сразу сообщать лечащему врачу. Если показатель уровня креатинкиназы превышает норму в 5 раз (ориентируются на ее верхнюю границу), питавастатин рекомендуют отменить.

Рассматривается вопрос о замене препарата и при менее критичных результатах обследования, если мышечные боли достаточно серьезные.

В период лечения

После исчезновения признаков побочных явлений и нормализации содержания креатинкиназы, можно продолжить терапию с минимальной дозы питавастатина (1г), отслеживая все реакции организма.

При печеночных патологиях

Больным с патологиями печени и лицам, злоупотребляющим спиртными напитками, любые препараты класса статинов выбирают с особой тщательностью и постоянным контролем уровня работоспособности печени.

Особое внимание – больным с повышенными трансаминазами (АлАТ и АсАТ), когда предел нормы превышен в 3 раза.

Влияние на почки

Осторожность нужна при назначении питавастатина больным с тяжелой и средней формой почечных патологий.

Увеличивать дозу можно после анализа ответа почек при поэтапном ее титровании. Наибольшую (4г) дозу не назначают больным на запущенных стадиях болезни.

Сахарный диабет

Исследования японских ученых подтвердили, что статины способны повышать уровень сахара в крови у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе, при некомпенсированном диабете возможна гипергликемия.

Учитывая повышенную опасность развития атеросклероза и его осложнений у этой категории больных, лечение питавастатином вполне оправдано.Гипертония

У диабетиков из группы риска (голодный сахар – от 7 ммоль/л, ИМТ> 30 кг / мІ, высокое содержание триглицерола в крови, гипертония) важно постоянно контролировать все клинические параметры.

Интерстициальные патологии легких

Легочные заболевания возможны при долговременных курсах терапии некоторыми видами статинов. Среди характерных симптомов побочных явлений – непродуктивный кашель, затруднение дыхания, общее недомогание (упадок сил, резкое похудение, лихорадочное состояние).

При подобных признаках статины надо отменить.

Другие последствияНиацин

Прекращают прием питавастатина при назначении макролидных антибиотиков типа эритромицина, а также фузидовой кислоты.

При назначении Ливазо больным, принимающим ниацин или фибраты, надо учитывать возможность развития миопатии.

Лактоза

Поскольку в рецептуре таблеток есть лактоза, больным с генетической невосприимчивостью галактозы, нехваткой лактазы Лаппа или абсорбцией глюкозы-галактозы нельзя назначать пиватастатин.

Питавастатин и беременность

Беременным и кормящим мамам этот медикамент противопоказан. В репродуктивном периоде женщинам надо позаботиться о надежных контрацептивах.

Холестерол и его производные жизненно необходимы для развития ребенка, поэтому процент риска угнетения ГМГ-КоА-редуктазы выше степени предполагаемой эффективности терапии питавастатином.

Питавастатин и беременность

При планировании беременности курс лечения статинами прекращают за 4 недели до предполагаемых сроков зачатия. Если больная забеременела случайно, Ливазо надо немедленно заменить безопасными для беременных аналогами.

При беременности повышение уровня холестерола закономерно, но за такой короткий период серьезной угрозы здоровью женщины нет, поэтому можно на год воздержаться от лечения. Эксперименты на животных подтвердили, что Ливазо способен проникать в материнское молоко.

Данных о его влиянии на лактацию у людей нет, но при необходимости лечения статинами малыша лучше перевести на искусственное вскармливание.

Влияние на детей

В педиатрической практике Ливазо не используют.

Возможность работы с механизмами

Питавастатин способен вызывать сонливость и потерю координации, поэтому управлять транспортом или другими сложными механизмами в период лечения не рекомендуют.

Взаимодействие с другими медикаментами

Ливазо в гепатоциды транспортируется по-разному, включая полипетпиды, участвующие в некоторых видах следующих взаимодействий.

  • Циклоспорин. Параллельное употребление со статином спровоцировало 4-6-тикратный рост AUC Ливазо, поэтому медикамент противопоказан в таком сочетании.
  • Эритромицин. Совместное лечение обеспечивало 2-8-кратный рост AUC статина, поэтому до окончания курса терапии макролидными антибиотиками прием Ливазо надо отменять.
  • Гемфиброзил и другие фибраты. Монотерапию фибратами часто ассоциируют с возникновением миопатии.
  • Параллельное использование фибратов и статинов создает повышенный риск развития этой болезни, а также рабдомиолиза. Фармакологические эксперименты, изучающие такое взаимодействие, показали 1-4-кратный рост AUC Ливазо и в 1,2 раза – AUC фенофибрата. Комплексная терапия такого типа требует предельной осторожности.
  • Ниацин. Данных о взаимодействии Ниацина и Ливазо нет. Монотерапия препаратом приводила к рабдомиолизу и миопатии. Поскольку исследования не проводились, параллельно назначать препараты рискованно.
  • Фузидовая кислота. При контакте кислоты со статинами зафиксированы серьезные осложнения мышечной системы (рабдомиолиз), поэтому на время курса лечения фузидовой кислотой питавастатин отменяют.
  • Рифампицин. Комплексная терапия Рифампицином и Ливазо в три раза увеличивало AUC последнего из-за уменьшения абсорбции печенью.
  • Ингибиторы протеазы. Параллельное использование с питавастатином создает условия для некоторых изменений его AUC.
  • Эзетимиб и его производные угнетают поглощение холестерола из пищи и желчи. Совместное использование медикаментов на их содержание в крови влияния не оказывает.
  • Дигоксин с питавастатином также не вступают в реакцию. При комплексном лечении не зафиксировано изменение содержания в крови ни одного из медикаментов.
  • Ингибиторы CYP 3A4. Итраконазол и сок грейпфрута заметного воздействия на содержание питавастатина в плазме не оказывают.
  • Варфарин. Фармакологические характеристики препарата у здоровых участников эксперимента не зависели от параллельного приема питавастатина (4мг/сут.). При одновременном употреблении различных видов статинов с варфарином важно контролировать протромбиновое время.Использование фибратов и статинов

Отзывы о питавастатине

Все рекомендации в статье о статине Ливазо и отзывы носят исключительно ознакомительный характер. Принимать на их основании самостоятельное решение о лечении такими серьезными медикаментами как статины нельзя – это компетенция специалистов.

Людмила, Кемерово. Ливазо (28 таблеток по 2 мг) снизил мой плохой холестерин быстро: уже через месяц при повторном обследовании все показатели были в норме. Побочных последствий у себя не заметила. Диету, конечно, соблюдаю и сейчас. Минусом считаю только стоимость, особенно, если принимать пенсионерам его постоянно. Мне месячный курс (по одной таблетке в день) обошелся 800 рублей, но дешевле, наверно, может быть только подделка.

Анатолий, Сочи. Стоимость зависит и от того, где вы Ливазо приобретаете. В интернет-аптеках есть варианты оригинального питавастатина по 300, 500 рублей. Разве для курса на месяц это дорого? Препарат вполне достойный: и по эффективности, и по безопасности. В Европе им уже лет 15 лечатся, а там что попало пить не будут.

Поделиться с друзьями:
Отзывы
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Избавилась от повышенного холестерина и полностью вылечила гипертонию с помощью Normio.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от повышенного холестерина? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Normio (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, холестерин в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Normio.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо холестерин в норме.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Normio действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Normio! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Оказалось, все дело в повышеном холестерине. Таблетки разные пил, от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Normio пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться нормализовать уровень холестерина в крови побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Normio, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже
Добавить комментарий